Tisztelt Segítséget kérő Embertársunk!

Amennyiben testi tünettel vagy egészségügyi problémával kapcsolatosan keresne meg minket, tájékoztatjuk, hogy a folyamatokhoz támogatást kizárólag abban az esetben áll módunkban adni, ha az alábbi nyilatkozatot aláírva  megkaptuk.

Köszönjük megértését.

Nyilatkozat letöltése

................................................................(név) ................................................................(anyja neve) ................................................................ (lakcím) kijelentem, hogy szabad akaratomból kérem a segítséget és elfogadom, hogy mindennemű felelősséget kizárólagosan vállalok azokért a döntéseimért és azoknak minden következményéért, amit a kapott segítség és a kapott válaszaim alapján meghozok.

Tudomásul veszem, hogy az önmagam számára  és/vagy a kiskorú gyermekem számára nyújtott segítség nem helyettesítheti felmerült tünetek, egészségügyi panaszok   esetében az orvosi ellátást, esetlegesen a gyógykezelést, szakorvosi ellátást sem.

Dátum:..................................................    Aláírás:..................................................